多米诺肝移植

多米诺肝移植

   肝移植分为同种异体肝移植和异种肝移植，按供肝植入位置、供肝的体积、供肝来源和供肝植入方式，同种异体肝移植的术式可分为：原位肝移植；异位肝移植；其它形式的肝移植，而多米诺肝移植则属于其它形式的肝移植中的一种。

什么是多米诺肝移植呢？

多米诺肝移植也称连续性肝移植，是指将供体肝脏移植到第一个受体，受体的肝脏（多米诺供肝）再移植到第二个受体（多米诺受体），其条件是这种多米诺供肝尽管存在某些代谢性障碍，但肝脏其它功能如解毒、合成功能基本正常。

适用于什么情况？

自1963年美国Starzl施行全球首例,已被国际上广泛效仿，人体肝移植作为治疗各种终末期肝病最为有效的手段,为肝癌、终末期肝功能衰竭患者长期生存提供了新的契机，经过40年的不断努力，临床肝移植技术已走向成熟,普遍推进。然而供肝不足，这是肝移植中最大的难点与挑战,属全球性的问题供体有新鲜尸体和活体，供应远不能满足需求,要扩大供肝来源,多米诺肝移植不失为解决供肝来源的一个手段

为解决供肝短缺的问题，移植学家开展了一项新的移植外科技术，将家族性多发性淀粉样神经病变（FAP）病人肝脏移植到正在等候肝移植的病人体内。一个患有家族性多发性淀粉样神经病变的病人，其肝脏会制造一种不正常的蛋白质（转甲状腺素蛋白的突变体）。这种蛋白质聚积在病人的神经，肾脏及心脏，继而造成破坏，切除病人的肝脏，就等于切除了不正常蛋白质的来源，给病人移植一个新的肝脏，就会令他康复过来。病人的肝脏看起来正常无异，除了制造不正常蛋白质外，其他功能跟健康的肝脏一样。这样的肝脏一旦移植到另一个人体内。20-40年内都不会对受赠人造成不良影响。所以，家族性多发性淀粉样神经病变病人的肝脏一直被用于移植到急需肝脏的病人体内，例如肝癌，急性肝功能衰竭等。

国际上首例“多米诺”肝移植产生于1995年，现在世界上多个国家已广泛采用，并达到理想的治疗效果。目前随访时间最长的病人已有7年，尚无家族性多发性淀粉样神经病变发生的报道。