【科普】】怎样看懂乙肝病情严重程度指标？

1.慢性乙肝病毒携带状态的肝功能系列 根据《慢性乙肝防治指南》提示：慢性HBV感染的携带状态分慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者两类，这两类不同性质的携带者其肝功能系列和临床表现如下：
（1）慢性HBV携带者：①肝功能系列生化学指标全部正常。即ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血清胆红素、总胆汁酸、血清蛋白（包括白蛋白、球蛋白、白/球比值）、凝血酶原时间或凝血酶原活动度等均在正常范围。②HBV血清学检测。HBsAg和HBV-DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性。③一年内连续3次以上随访均属以上①、②状态。
（2）非活动性HBsAg携带者：①肝功能系列生化学指标全部正常。②HBV血清学检测，HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性、HBV-DNA阴性。③一年内连续3次以上随访均属上述①、②状态。
2.轻度慢性乙肝肝功能系列的异常情况 ①ALT为40～120单位/升（正常值≤40单位/升）。②血清总胆红素（TBIL）为17～34.2微摩/升，（正常值≤17.1微摩/升）。③白蛋白（ALB）＞35克/升。④白蛋白/球蛋白比值（A/G）为1.3～1.5。⑤γ球蛋白＜20%。⑥凝血酶原活动度逐渐下降为71%～79%。
综上所述，乙肝患者自己的肝功能化验报告所列的化验项目，如果检查结果符合上述异常数值范围，则可断定自己属于轻度慢性乙肝，此时应到专科医院去问医吃药。
3.中度慢性乙肝肝功能系列的异常情况 ①ALT为120～400单位/升。②总胆红素为34.2～85.5微摩/升。③白蛋白为33～34克/升。④白蛋白/球蛋白比值为1.0～1.2。⑤γ球蛋白为22%～25%。⑥凝血酶原活动度为61%～70%。
4.重度慢性乙肝肝功能系列的异常情况 ①ALT＞400单位/升。②总胆红素＞85.5微摩/升。③人血白蛋白＜32克/升。④白蛋白/球蛋白比值＜0.9。⑤γ球蛋白＞26%。⑥凝血酶原活动度为40%～60%。
5.重型慢性乙肝肝功能系列的异常情况 ①总胆红素＞171微摩/升。②凝血酶原活动度＜40%。