肝移植知识

肝移植是世界公认的治疗终末期肝病唯一有效的根治性治疗方法，不仅可以挽救病人生命，并且可以提高生活质量，使病人彻底摆脱疾病困扰。全球施行肝移植已超过15万例，最长存活者已达33年。

郑州大学第一附属医院是河南省最大的集教学、医疗、科研于一体的三级甲等综合性医院。1997年开始进行临床肝移植，手术成功率达100%，大多数患者已经恢复正常的工作和生活。2007年在国家实行器官移植准入制度后，我院成为河南省唯一一家获得卫生部批准进行肝移植的医疗单位。河南省肝移植中心设在我院肝胆胰外科。

1.什么是肝脏移植？

无论什么原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者的生命，这个过程就是肝脏移植，俗称“换肝”。

2.那些疾病需要肝脏移植？

（1）各种原因引起的晚期肝硬化：如乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、布-加氏综合症等。

（2）胆汁淤积性疾病：如硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化、胆道闭锁等。

（3）肝脏肿瘤：原发性肝癌、巨大肝血管瘤、肝转移癌等。

（4）先天性代谢障碍性疾病：多见于儿童，如肝糖原累积症、高络氨酸血症、Wilson's病（肝豆状核变性）等。

3.乙型肝炎患者何时需要肝移植？

肝炎病人只有出现下面三种情况时才考虑肝脏移植：

（1）乙型肝炎发展为晚期肝硬化，出现下述一种或多种并发症，如门脉高压症上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合症、肝昏迷等。

（2）急、慢性重症肝炎，尤其是慢性重症肝炎。

（3）与肝炎相关的肝癌患者：肿瘤直径小于5cm的小肝癌，这些病人肝脏移植5年以上的存活率可以达到80％以上。

4.肝移植患者手术时机的选择？

肝移植的指征：

（1)病人患有不可逆的肝脏病变。

（2)内科及外科常规治疗方法均不能治愈。

（3)短期内（6-12个月）患者不可避免的出现死亡。

（4)肝移植是唯一有效治疗。

5.肝移植术后需要注意哪些问题？

（1）服用预防排斥反应的药物。

（2）患者定期检查肝功、B超及药物浓度，在医生的指导下，调整药物用量。

（3）术前有活动性肝炎的病人，使用预防肝炎复发的药物。

6.肝移植术后生活质量如何？

肝移植术后恢复顺利，3个月以后就可以恢复正常的工作及家庭生活，可以担负一般的体力及脑力劳动，以及参加体育运动，肝移植术后完全可以恢复正常人生活。

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